新生儿溶血病是一种由母婴血型不合而诱发的新生儿免疫溶血性疾病。临床上最常见的为新生儿ABO溶血病，该疾病会导致新生儿发生水肿、黄疸、贫血、肝脾肿大。

南医大四附院新生儿科近日运用新生儿外周动静脉同步换血术救治一例出生不足24小时的溶血症新生儿，患儿转危为安。

病例背景

1月11日上午，新生儿科陈友帅医生在每日例行到产科病房给新生儿查房时，发现一例出生不足24小时的宝宝，面色金黄。出于职业敏感，他立即查看宝宝的经皮胆红素值，发现经皮胆红素值高达15.9-18.7mg/dl，遂立即启动绿色通道，办理住院手续，入住NICU、给予强蓝光照射治疗。在详细查看患儿母亲病史的同时，并结合相关检查，确诊该患儿系因母儿血型不合导致的溶血症。

新生儿外周动静脉同步换血术

入院时血清胆红素值293.4umol/L，在强光疗4小时后，复查血清胆红素值315.7umol/L，不降反升，宝宝处于急性胆红素脑病警告期，只有换血才能防止病情继续恶化，时间紧迫，宝宝病情危急，新生儿科立即启动新生儿外周动静脉同步换血术的应急预案。王威远主任团队立即联系输血科紧急配血，调配人力，组建换血团队，经过不懈努力，换血术后宝宝总胆红素降至164.3μmol/L，其他相关检查指标恢复正常，患儿转危为安。

全方位守护

为了延续新生儿换血术后良好治疗效果，避免溶血反复和黄疸反弹，新生儿团队制定了一系列后续诊疗方案，包括持续光疗、预防感染、静脉营养、监测胆红素、血常规及各脏器功能指标、神经系统功能评估等，全方位守护“溶血宝宝”的生命健康。该宝宝在新生儿医护团队的精心呵护下，住院期间各项生命体征平稳，未出现核黄疸等严重不良后果，于1月16日顺利出院，出院前总胆红素降至106.7μmol/L。

科室介绍——新生儿科

南医大四附院新生儿科是南京江北新区新生儿危重症救治中心，新生儿换血治疗术是新生儿科开展的众多新技术新项目中的其中一项。

可常规开展：常频、高频呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭、InSURE技术、Lisa技术治疗NRDS、新生儿全自动外周动静脉换血术治疗高胆红素血症、PICC静脉置管术、脐静脉置管术、振幅整合脑电图在新生儿脑损伤的应用、危重新生儿转运等。

新生儿团队时刻以三级NICU的标准，以过硬的技术，守护新生的健康。